0-6月宝宝常见喂养问题丨中华儿科协会

0-6月宝宝的喂养问题集中在母乳喂养上面。母乳喂养涉及两个方面:一方面是宝宝,一方面是妈妈。新手妈妈在早期的喂养中或多或少会遇到一些问题,比如溢奶、边吃边睡,妈妈用药能不能哺乳等等。2016年底中华医学会属下的儿科协会发布的最新指南中给出了科学的解决方法,我们赶紧一起来看看。

可爱的宝宝

1.溢奶

喂奶间歇或喂奶后宜将婴儿头靠在母亲肩上竖直抱起,轻拍背部,可帮助排出吞人的空气而预防溢奶。婴儿睡眠时宜右侧卧位,可预防睡眠时溢奶而致窒息。必要时可减少摄人奶量20—30ml。若经指导后婴儿溢奶症状无改善或体重增长不良,应及时转诊做进一步诊断,排除器质性疾病。

2.安抚奶嘴

1月龄以内的新生儿不建议使用安抚奶嘴,因可能会影响母乳喂养习惯的建立并导致过早断母乳。若之后使用安抚奶嘴,需避免奶嘴使用和入睡行为之间建立不良条件反射,夜间醒来后依赖奶嘴重新人睡,会影响婴儿良好睡眠习惯的养成,导致频繁夜醒。不建议在安抚奶嘴上涂抹糖浆或蜂蜜等以安抚婴儿。

3.边吃边睡

初生的婴儿睡眠时间占比高,且 夜节律尚未很好建立,因此大多会有边吃边睡的习惯。但是大多数婴儿3月龄始已经建立较为固定的昼夜规律,无论是母乳喂养还是配方奶喂养都应避免边睡边吃,喂奶的过程应是亲子互动的机会。可以适当提前喂奶时间,在婴儿相对较为清醒状态下喂奶,待吃奶结束婴儿出现思睡信号(揉眼睛、打 哈欠等)但尚未睡着情况下,将其放在床上培养其独立入睡习惯。另外,边睡边吸奶还易发生窒息,也不利于婴儿口腔保健。

4.母亲用药或烟酒摄人

母亲在服用大多数药 物时,并不影响其继续母乳喂养婴儿。母亲服用安非他明、麦角胺、化疗药物、他汀类药物、镇静药、抗癫痫药等,建议暂不母乳喂养,具体可详见各种药物说明书。母亲应禁烟,吸烟可增加婴儿呼吸道过敏以及婴儿猝死综合征发生的危险,同时也影响乳汁分泌,致婴儿体重增加不良。酒精可降低婴儿对吸吮引发的“射乳反射”的敏感性,使泌乳下降,也对婴儿的运动发育产生不良影响,故建议母亲不饮酒或含酒精的饮料。母亲摄人含咖啡因的饮品(如咖 啡、茶及咖啡因类饮料)每天应限制在2杯以内。

5.母亲外出或开始上班后的喂养

鼓励外出或上班后的母亲坚持母乳喂养,每天哺乳不少于3次,在外出或上班时挤出母乳,以保持母乳的分泌量。 母乳喂养过程中如乳汁过多,可用吸奶器吸出存放至特备的“乳袋”中。挤出后的母乳,应妥善保存在 冰箱或冰包中,不同温度下母乳存放时间可参考下表,食用前用温水加热至40℃左右即可喂哺,避免用微波炉加热奶(表1)。
母乳存放时间和温度

6.母亲不宜哺乳情况

  • 母亲进行化疗或放射治疗;
  • 严重心脏、肾脏、肝脏疾病,高血压及 糖尿病伴有重要器官功能损害者,严重精神病、反复 发作癫痫;
  • 患各型传染性肝炎的急性期、活动期肺结核、流行性传染病时,不宜哺乳。以配方奶代替喂哺,可定时用吸乳器吸出母乳以防回奶,待母亲病愈,传染期已过,可继续哺乳;
  • 患乳房疱疹者不宜哺乳;
  • 吸毒母亲未戒毒前不宜哺乳;
  • 艾滋病或感染艾滋病病毒的母亲不宜哺乳。
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