母乳喂养知识(0-6月)丨中华儿科协会

世界卫生组织以及各国政府倡导0-6月的宝宝进行纯母乳喂养,半岁以后添加辅食,继续哺乳至自然离乳。所以,产后半年妈妈的主要工作就是每天几次的哺乳。那么,科学的母乳喂养知识就显得很必要。大部分妈妈都是新手,对于母乳喂养毫无实际经验。16年底中华儿科协会发布的《0-3岁婴幼儿喂养建议》中发布的0-6月母乳喂养知识就像“及时雨”。

新生儿

一、母乳喂养技巧

第一口母乳时间

产后应尽早开始母乳喂养 ,最好小于1小时,新生儿的第一口食物应该是母乳。

哺乳的正确姿势

正确的哺乳姿势
每次哺乳前都应用肥皂清洁双手。喂哺姿势有斜抱式、卧式、抱球式。无论采用何种姿 势,要让婴儿的头和身体呈一条直线,婴儿身体贴近母亲,头和颈部得到支撑,尽量贴近乳房,鼻子面向乳头。哺乳前,母亲可用干净手指帮助婴儿口张大 含住乳头和乳晕,上嘴唇盖住的乳晕要少于下嘴唇,下唇应朝外突出、下颌接触乳房为正确的“乳房喂养”。

错误的哺乳姿势

仅含住母亲的乳头,即上嘴唇盖住的 乳晕大于或等于下嘴唇,下嘴唇向前或向口内缩,下 颌远离乳房,为含吸不良,为“乳头喂养”。 “乳头喂养”的情况可造成乳头咬破、乳汁吸入不 足,因含大量乳汁的乳腺导管在乳晕下未被吸入。

什么时候用奶瓶

在尚未建立良好的母乳喂养习惯前,应避免让婴儿接触到奶瓶、安抚奶嘴及其他辅助喂哺装置。

二、0-6月宝宝哺乳次数

纯母乳喂养鼓励按需哺乳,对早期建立和维持良好的母乳喂养习惯尤为重要。按需哺乳即在婴儿正确含吸乳房情况下,不限制母乳喂养的频率和持续时间。1~2月龄的婴儿<2 h哺乳一次, 这一时期如睡眠时间>4 h,建议将婴儿唤醒喂哺,避免奶量摄入不足。夜间哺乳间隔时间可延长, 约3 h,或4~5 h。24 h母乳喂哺次数为8~10次。

新生婴儿因尚不适应宫外生活,可有含乳头时间较长(喂哺>30m/次),或喂哺频率过多情况 (1.0~1.5 h喂哺一次),均属按需哺乳。一般2月龄后可逐渐规律哺乳,如生长不足需排除吸吮不当或疾病。母亲乳头皲裂通常也与不正确含吸姿势有关。一旦出现乳头皲裂,可在每次哺乳后挤出少许乳汁均匀地涂在乳头上。

三、怎样知道宝宝有没有吃饱

0-6月宝宝饥饿信号
及时应答是早期建立良好进食习惯的关键。新生儿饥饿时可以出现觅食反射、吸吮动作或双手舞动;婴儿会出现把手放 人嘴里吸吮、鬼脸、烦躁,大声哭吵是饥饿的最后信 号。婴儿饥饿不同阶段的表情及动作。抚 养人应该注意观察婴儿饥饿的早期信号,避免其哭闹后再喂哺,这会增加喂哺的困难,尤其是母乳喂养的婴儿,哭吵会影响含吸母亲乳头。婴儿停止吸吮、 张嘴、头转开等往往代表饱腹感,不要再强迫进食。

四、母乳够不够,看什么

1.喂养状况评价

通过询问喂养情况了解婴儿 每天乳类摄人量、进食频率及时间以及营养素的补充。如果可能,最好现场观察母亲喂哺婴儿的情况。生后前几周判断母乳喂养是否充足可以通过记录婴儿尿湿的尿布(尿不湿)数量评估,母乳充足的婴儿 每日大约尿湿6~8张尿布(尿不湿)。早期婴儿的大便可每次换尿布时都有,也可2~3 d一次大便。 通常,母乳喂养婴儿大便比较稀薄,黄色糊状,但是偶尔也会有奶瓣及颜色偏绿,均属正常现象,需与腹泻区别。出生后6周龄至3月龄,母乳喂养的婴儿大便次数开始减少,但排便次数差异很大,有的婴儿仍然是1天多次,有的可能会间隔几日1次。

2.出生后早期体重

新生儿出生后1周生 理性体重下降大约6%-9%,通常在第7-10日回复到出生时体重。但是如果体重下降超过出生体重的10%,需密切随访,必要时转诊。

3.生长曲线

应用生长曲线进行营养评价:指导家长学会使用生长曲线,并将每月测量的结果标注在生长曲 线图上,通过与同年龄同性别婴儿生长数据比较监 测婴儿的营养状况,重点关注年龄的体重、年龄的身长以及身长的体重3个指标。如果生长曲线上相关测量值小于第3百分位数或者大于第97百分位数,或与前次评估相比指标上升或下滑跨2条主要百分 位曲线,需引起重视,必要时及时转诊。

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