孕期安全用药问题:中药、外用药、自然疗法安全吗?

孕期用药是件大事,最近英国葫芦娃更新了最权威的孕期安全用药指南:美国FDA的孕期用药分级说明英国NHS的孕期用药指南,旨在帮助备孕妈妈和怀孕妈妈知晓哪些药物对胎儿是安全的,哪些是不安全的。妈妈们会说,漫漫孕期9个多月,难免没有一个头疼脑热的时候啊,既然这些西药都不是绝对的安全,那我用自然疗法、中药总可以了吧!好吧,今天我们再来讨论孕期用药的一些边缘性话题:中药、外用药、自然疗法和慢性病用药等等。

孕期用药

Part 1 慢性病用药,怀孕后需要停药吗?

如果备孕妈妈和孕妈妈患有慢性病,如哮喘、先天心脏缺陷、冠心病、糖尿病、癫痫、高血压、精神疾病、肥胖等,需要长期用药这种情况,最好是先提前做好避孕,等咨询医生以后,再来备孕。要是不小心怀上了,立刻咨询医生,服用的药物会不会对胎儿造成影响。最初的1-2周药物对胎儿的影响是“全”或者“无”,不用太担心。但是3周开始,药物对胎儿影响很大。大部分慢性病,都有相对安全的药物可以替换。

Part 2 “自然疗法”一定安全吗?

近年来流行的草本疗法、顺势疗法和芳香疗法,并非百分百安全。使用这些疗法的机构也并非政府卫生部们,所以妈妈们一定要谨慎。如果你想使用这些疗法,请先向医生咨询,并且选择正规机构。

Part 3 中药比西药安全?

中国是使用中药的大国,大街小巷很容易就能买到中草药、中成药。所以,很多孕妈觉得既然西药没有绝对安全的,那我服用中药总该安全了吧。实际上的情况与你的想法大相径庭,因为很多中草药和中成药都没有动物实验和临床试验,在说明书中甚至会写上:药物禁忌不明;好一点的会写上孕妇慎用。所以,切不可擅自服用中药。

在怀孕的最初3个月内,准妈妈除了慎用西药外,中药中至少有4大类要慎用:活血化淤类、清热解毒类、滑利攻下类、芳香走窜类,比如蜈蚣、朱砂、枳实、麝香、穿山甲、薏苡仁、丁香、益母草、当归等,也包括含有这些成分的中成药。切不可找江湖郎中给你抓药啊。

Part 4 外用药安全吗?

不少人以为外用药对胎儿没有太大影响,其实这种想法是错误的。人体最大的器官是皮肤,而皮肤具有很强的吸收功能,某些药物能够透皮被吸收进血液,影响胎儿的健康。例如百多邦,百多邦是使用广泛的局部用抗生素,用于对抗皮肤的细菌性感染。虽然实验证实本品无致畸性,但孕妇还是应该慎用。再例如风油精,孕前期三个月胎儿发育的关键时期最好不要使用,因为风油精李含有樟脑,该成分可以通过胎盘进入羊膜影响胎儿健康的。

孕期有没有安全的外用药呢?有一些外用药是可以使用的,像扶他林软膏,用于缓解肌肉和关节疼痛,一般来说孕妇是可以使用的,因为它只是通过局部吸收,对全身影响不大,不会对宝宝有影响。但是该药不能在最后三个月使用,会让动脉导管过早闭合,引起子宫收缩无力。最后,孕期外用药,要注意两点:咨询医生和看清楚说明书。

本文参考Medicines in pregnancy

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