小宝宝发烧怎么办?

宝宝发烧了怎么办?这恐怕是新手父母经常面对的难题,也是新生儿最常见的问题之一。有的宝宝第一次生病就是发烧,宝宝发烧38度怎么办?温度又升高了,宝宝发烧39度怎么办?尤其是小宝宝,民间传闻烧抽了(高热惊厥)会烧坏脑子,一岁小宝宝发烧怎么办?去医院要输液,输液又会降低免疫力,传闻加揣测更让爸爸妈妈无所适从。那么宝宝发烧了究竟怎么办?我们赶紧来学习知识吧。
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宝宝发烧的原因

发烧不是病因,发烧是疾病的一种症状和体征。事实上,通常情况下它是身体对抗感染的积极行为。那什么原因导致了宝宝发烧呢?呼吸道疾病:感冒、扁桃体发炎、肺炎等;消化道疾病:急性胃肠炎、腹泻等;出疹性疾病:幼儿急疹(又叫婴儿玫瑰疹)、水痘;宝宝长牙发烧等,这些都是宝宝发烧的原因。

宝宝多少度算发烧呢?小宝宝的体温稍高于成年人,一岁以内的婴儿,体温在37.5℃以下,都属于正常的。有时候,衣物穿着过多、喝奶的时候、玩闹的时候,宝宝的体温都会升高。当宝宝的体温到37.5度的时候就是发烧了。

发烧这个过程是人体对抗病原菌的生理抵抗过程,对人体起到保护作用。但是发烧会让宝宝很不舒服,所以宝宝出现了发烧,麻麻们应该做的是在控制好体温的同时,尽快找到发烧的病因,这样才能明确诊断给予相应的处理。这也是为什么宝宝发烧去医院急诊,医生也只是开一些退烧药,然后让继续观察的原因。
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宝宝发烧38度怎么办?体温监测+物理降温

一般情况下,宝宝刚刚发烧的时候,体温上升到38度,这时候宝宝基本还是吃好喝好玩好,对宝宝影响不大。但是有可能会继续往上升,妈妈们要是不做点什么,又怕贻误病情。现在需要做的事情有两件:第一,监测体温,2-4小时测一次。注意,体温计测出的是体表温度,体表温度+0.3°=实际体温。第二,物理降温,少穿点衣服,用温水给宝宝擦澡等等。

但是需要注意的是,0-2个月的新生儿温度达到37度(腋下温度);3-6个月的婴儿体温达到38度(腋下温度),需要立即就医查明原因。

宝宝发烧38.5℃怎么办?体温监测+物理降温+准备药物

发烧让孩子很不舒服,也增加了孩子对也贴的需求量。所以,宝宝发烧后,首先,尽可能保证宝宝液体摄入量。退热过程主要是通过皮肤蒸发水分实现。若体内水分不足,退热效果受限。为什么退烧药有时候也会没有效果,就是因为宝宝水分摄入不够,影响了退烧药的药效发挥。宝宝生病时多不喜欢喝水或者奶,麻麻们一定要耐心少量多次喂养,以增加体内水分。科学的办法是给宝宝服用儿童补液盐。

第二,物理降温。麻麻们要记住,退烧的捷径不是从药物(退烧药、抗生素等)出发,而是增加体内水分和采用适宜的物理降温。物理降温的方式有多种:洗温水澡,可以达到全身散热的目的;用温湿毛巾擦洗宝宝四肢、腋窝,帮助散热;减少宝宝穿盖物;贴退热贴等。
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宝宝发烧39度怎么办?

当宝宝发烧到39度的时候,需要立即就医。高温可能是宝宝体内有严重感染或者脱水,需要立即治疗。还要注意观察孩子的情况,宝宝无精打采、耳朵痛,咽喉肿痛、出疹子、腹泻等症状,都是提示立即就医。

医院治疗通常会服用退热药,一般有三种:

  • 传统的口服途径,是经常推荐的途径。
  • 经肛门直肠使用栓剂。对于呕吐或对口服药物极力抗拒的宝宝,可以使用。
  • 肌肉或静脉注射,是目前不推荐的途径。

世界卫生组织推荐的婴幼儿退热剂主要有两种成分:“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”,(国内叫即泰诺林和美林,英国的专业儿童品牌有有CalpolNurofenBoots旗下的婴幼儿药品),对乙酰氨基酚由于临床使用时间长,安全性高而作为首选退烧药。含有这两种成分的药都应该是宝宝家用急救箱里的必备药品。

提醒麻麻们,含有阿司匹林的药物,是不能给12岁以下儿童服用的。如果服用了泰诺林或者美林,就不要再服用含有这两种成分的复方感冒药,以免药量重叠导致中毒。另外,在服用退烧药的同时,保证宝宝补充充足的水分,否则退烧药的药效会大大降低。

输液退烧,全民误区

1. 你知道输液是用来干什么的吗?

输液的优点是药物能100%进入血液,一般是用于抢救危重病人,比如休克、中毒或是消化道肠道被感染破坏没法经胃肠道吸收药物的患者,这时候通过输液就能让药物尽快达到有效的药物浓度控制病情。麻麻们,回想一下,宝宝到了这种程度了吗?

2. 你知道吊瓶里到底有些什么神药吗?

你只看到了医生让宝宝输液,你知道都输了些什么吗?针对宝宝发烧,吊瓶的治疗主要成分是抗生素和水等一些液体。抗生素对发烧是无效的,医生开它主要是预防可能导致发烧的细菌感染,但是小宝想告诉麻麻们的是,没有经过抽血查血常规,不能确定细菌感染还是病毒感染,是不应该直接使用抗生素的。

而水和其他一些液体,当然是神药了。本来宝宝发烧,就应该多喝水,水分摄入足够,退烧效果才会好,而体内直接输入大量的液体,当然利于宝宝退烧。所以你会以为,吊瓶里真的是退烧的神药。其实如果你能大量让宝宝喝水,也能达到退烧的目的的。

3. 对发烧无用的抗生素和有害的细小颗粒

吊瓶中的那些抗生素,不是治疗发烧的。没有确诊是否是细菌感染,是不应该使用抗生素的。抗生素不是消炎药,更不是治疗发烧的神药。抗生素的滥用,会导致宝宝免疫力减低,尤其会影响小宝宝们建立完善的自身免疫机制。不管质量再好的注射剂都达不到理想的“零微粒”标准。都会有细小的物体进入体内,都有可能造成器官功能下降或组织病变。

对于发烧的宝宝,学会正确监测和护理

人体散热途径有四种:

  • 经皮肤蒸发水分散热是最主要途径,占90%以上。所以发热时不要给宝宝穿太多,应该少穿盖衣物
  • 经呼吸散热。发热时呼吸会增快加深
  • 经排尿过程散热。多喝水多排尿
  • 经排便过程。

高热惊厥,该怎么办

高热惊厥,是因为体内温度急剧增高,造成大脑出现异常放电活动,出现突发的全身抽搐。所以宝宝发烧时,应尽可能提高环境温度,适当减少衣物,这样有利于体表散热,预防高热惊厥。宝宝出现高热惊厥,麻麻们一定要牢记以下步骤:
1.按压人中等穴位,尽快止住惊厥。

2.惊厥结束后,立刻将宝宝放侧,避免呕吐物呛入气管。

3.待宝宝情况稳定后,再送入医院就医。千万不要将正在惊厥的宝宝,不做任何处理就急于送往医院!

退烧的过程中会大量出汗,要注意给宝宝补充液体,比如母乳和饮水,尤其是大量出汗和伴有腹泻的宝宝,英国饮用儿童补液盐。

哪些情况应该及时就医

前面提到,发烧时在家里监测和护理宝宝,比盲目就医更好。但是也不是说,任何情况都可以自行在家里处理。那出现哪些情况,要及时带宝宝去医院呢?
1.0-2个月的婴儿,体温超过37℃
2.3-6个月以上的宝宝,体温超过38℃,还伴有拒绝喝水
3.即使宝宝喝水较多,仍然表现出非常不舒服的样子
4.宝宝排尿很少,口腔干燥,哭时眼泪较少
5.头痛、耳朵疼或者颈子痛
6.持续腹泻或呕吐
7.发烧超过72小时
8.极度无力,甚至拒绝活动,包括爬行、走路等
9.出现皮疹或紫色的针尖大小的出血点或瘀斑
10.小婴儿头顶的前卤向外凸起
11.下肢运动障碍,比如瘸腿、运动时疼痛等
12.明显呼吸困难
13.高热惊厥

发烧的误区,看你有多坑宝宝

发烧后立即就医

其实在宝宝发热的头三天,如果没有明显不适,可以在家退热观察。尤其是24小时内,抽血的结果都很难反映出引起发热的原因是病毒还是细菌感染。况且医院是个复杂的大环境,有很多病原体,交叉感染也许会导致病情加重。

发烧后多次就医

有的家长,在宝宝发烧后赶紧去医院,当体温降下来后回家观察,宝宝又烧起来了,赶紧又送医院。其实这是非常不可取的。医院是疾病聚集地,特容易发生交叉感染。发热是一种症状,并不是宝宝生病的原因,一次看病后遵医嘱在家观察或者服药,不要盲目多跑医院。

穿厚衣服盖厚被子发汗

高热时给宝宝穿盖过多,不仅不利于退热,捂热还使热量积于体内诱发高热惊厥。甚至会捂出大汗引发宝宝脱水。

担心退烧药的副作用而不给宝宝服用

当宝宝体温超过38.5℃,因为担心药物的副作用而继续不给宝宝用药,极易导致宝宝体温过高,引发高热惊厥。其实泰诺林和美林的药物成分相对来说非常安全,所以才作为非处方药物(OTC)推荐。

一着急就输液

前面已经说过了,输液其实也是给身体补充足够的液体,来达到全身散热的目的。如果能给宝宝少量多次的喂水,也可以达到这样的效果的。除非宝宝已经出现高热脱水症状,否则是不需要输液来退热的。

抗生素退热

抗生素不是治疗发热的万能药,它只针对细菌和某些支原体、衣原体等病菌,不能抑制和杀灭病毒。发热是炎症所致,但是炎症并不意味着是细菌感染。病菌、外伤、过敏等都会引起相应部位的炎症。所以只有在通过抽血检验后,确诊是细菌感染,才应该服用抗生素。如果是病毒感染导致的发烧,抗生素是不起作用的。

麻麻们,发烧不是疾病,而是疾病表现出来的症状,是宝宝对抗病原菌的一种有益过程。面对发烧的宝宝,沉着冷静,观察护理,在控制宝宝体温,避免高热惊厥的情况下,选择就医,查出导致发烧的病因,才是最正确的做法。
(原文来自微信公号:七彩堂,部分内容参考《崔玉涛:直面小儿发热》、《美国儿科协会育儿百科》)

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