儿童急救指南之心脏复苏(1岁+)

儿童急救,真希望我们一辈子都遇不到,每个孩子都能安全健康地长大是我们最大的希望。所谓技多不压身,身为父母、身为一个成年人,像心脏复苏术这种非常重要的急救技能,一旦我们学会了,在遇到突发状况的时候,可以挽救一条生命。上一篇文章我们讲解了一岁以内婴儿的心脏复苏术,大家可能已经有了大致的了解。虽然是简简单单几个动作,但是有些细节一定要注意:如果只有一个人,要先急救两分钟再打电话,急救的时候先胸部按压再人工呼吸等等。今天我们再来讲解1岁以上儿童的心脏复苏术。

1岁以上儿童的心脏复苏术操作指南

NO.1 检查呼吸和反应

当孩子遭遇意外出现昏迷情况后,我们首先要做的是检查呼吸和反应。将孩子平躺,放在坚固、平坦的地面。若孩子颈部受伤,把毛巾或报纸卷一下垫在TA颈后。一只手抬起孩子下巴,另一只手按住TA的额头(此动作有利于打开气道)。把耳朵凑近孩子的鼻子和嘴巴,感知TA的呼吸,观察孩子胸脯的起伏。

轻轻拍打孩子并呼唤TA,检查是否有反应(发出声音或者能动)。如果TA没有丝毫反应,立刻让别人拨打急救电话120或者拿一台自动体外除颤器AED(automated external defibrillator)来急救。如果没有该仪器,且只有你一个人,应立即做至少2分钟的心脏复苏术,然后再去拨打急救电话或者取AED。

NO.2  胸部按压

儿童心脏复苏之胸部按压

如果孩子没有呼吸,就要立即开始胸部按压。儿童胸部按压的方法与婴儿大不同,需要使用手掌根部。施救者将手掌根部放在孩子第三根胸骨处,一只手按住宝宝额头让TA头往后微仰以确保气管通畅,用手掌根部进行30次的胸部按压。胸部按压要保持节律,按压后要等待胸部回弹后进行下一次,按压的频率是快而有力(Push hard, push fast)、中间不停顿。每次按压的深度大概是5厘米(胸部前后径的1/2到1/3的深度)。一边按压一边数数,直到30次停下。

NO.3 打开气道、人工呼吸

儿童心脏复苏之打开气道和人工呼吸

胸部按压30次之后,就要进行人工呼吸(嘴对嘴)。先是打开气道,抬起孩子下巴让孩子头往后仰,然后捏住孩子的鼻子,用您的嘴盖住他的嘴,然后呼吸2次,每次呼吸1秒钟左右,确保每次呼吸时自己能看到孩子胸部是否有反应。

NO.4 重复胸部按压和人工呼吸

儿童心脏复苏之重复按压

心脏复苏的过程一定要坚持,不要放弃。在胸部按压30次+人工呼吸2次后,再重复胸部按压+人工呼吸,这样的心脏复苏坚持两分钟后,再拨打电话。请记住,如果只有一个人的情况,请先施行CPR两分钟,再打电话。如果2分钟过后,宝宝还是没有任何的反应,没有呼吸、没有动弹、没有咳嗽,立刻去拨打急救电话或者拿AED,然后继续重复按压30次、人工呼吸2次的急救过程,直到宝宝苏醒或者救援来到。

NO.5 恢复姿势

心脏复苏之恢复姿势

如果经过上述的施救过程,孩子醒过来,即刻将孩子放置于上图恢复的姿势:脸部略微向下以便打开气道,避免被自己的呕吐物呛到。一定要注意孩子口鼻处不应有任何遮挡物。

儿童心脏复苏注意事项

2010年的CPR急救法是先人工呼吸再胸部按压,2010年之后美国的心脏协会更新了目前的心脏复苏急救法,即:先胸部按压再人工呼吸。除此之外,CPR还要注意:

  • 按压速率:每分钟至少100次(30次的胸部按压要在18秒内完成);
  • 按压深度:胸部前后径的 1/3-1/2;
  • CPR之后,孩子出现呕吐和呼吸困难,不用着急,这是正常反应。

本文参考:加拿大儿童健康组织CPR in children (1 year until puberty)

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