【科普】警惕!剖宫产后要二胎!

与普通产妇相比,经历过剖宫产等手术的产妇们,再次怀孕和分娩将承受更多的风险,最惊险的就是剖宫产后怀二胎造成的子宫破裂。那么,剖宫产后再怀二胎应注意哪些问题?如何降低风险呢?今天,我们就来了解下剖宫产后怀二胎的一些重要注意事项。

剖宫产

瘢痕子宫

子宫有大瘢痕是剖宫产最常见的,近些年来,很多孕妈妈并非全部是基于医学上的需求而进行剖宫产的,有为孩子选择吉时的,有怕疼、怕阴道松弛的而不愿意自然分娩。有数据表明,国内的剖宫产比例高达33%,也就是说,三个准妈妈就有一个人采取剖宫生产的。

很多医院都有接到过不少因瘢痕子宫再次怀孕而导致产妇极度危险的案例。那么,何为瘢痕子宫呢?瘢痕子宫是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫,即子宫有大的疤痕,一般女性进行的相关手术有剖宫产手术、人流、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫内膜炎等。其中剖宫产最为常见。与一般产妇相比,瘢痕子宫产妇再次怀孕、生产的危险性要高。

瘢痕妊娠

疤痕妊娠就是之前为剖宫产的女性再次怀孕,怀孕时,其孕囊着床的位置正好在子宫疤痕处,这样常导致的阴道大量流血以及孕晚期的子宫破裂,是较难处理的异常妊娠。一般来说,如果没有再怀孕打算的话,瘢痕子宫不会对女性产生太大的危害,如果再次妊娠,就有可能造成孕期出现、腹痛、昏厥、疤痕撕裂、子宫破裂、产后出血等情况。所以,剖宫产手术后2年内,要避免再次怀孕。一旦出现阴道异常出血、腹痛等异常情况,应尽快到医院就诊。

一般,瘢痕子宫无特殊治疗。如果剖宫产瘢痕愈合不良,出现经后淋漓出血等相关症状或想要二胎时,可以考虑到医院进行超声波检查。孕前如果发现子宫切口瘢痕肌层薄,甚至有肌层中断的情况,就不适合再怀孕;孕后如果发现瘢痕妊娠要及早治疗;如果未出现瘢痕妊娠的,在孕期也要密切监测子宫瘢痕厚度,预防子宫肌纤维化和分娩期子宫破裂的风险。

剖宫产后避孕两年 孕前先做评估

对于瘢痕子宫的女性,最好先避孕2年再尝试怀孕,因为术后2~3年子宫切口瘢痕肌肉化程度可以恢复到相对理想状态。正如上文所说,过早受孕将有可能发生前置胎盘,妊娠期、分娩期胎盘粘连,子宫破裂等危险情况,而多次进行剖宫产则可增加前置胎盘、胎盘植入等多种胎盘异常情况,或增加分娩时造成大出血而切除子宫的风险。

对于头胎选择了剖宫产又想再要二胎的女性,专业产科医生建议女性不要过分紧张,但需要注意以下几个事项:

  • 生育第一个宝宝后,至少避孕2年再受孕;
  • 孕前最好去医院进行检查,产科医生会进行孕前评估;
  • 孕期做配合医生做好产前检查;
  • 孕期注意均衡营养,控制自身及胎儿体重。

总之,很多产科医生对产妇都有过这样的提醒,瘢痕妊娠风险大,随时有子宫破裂危及生命的风险。所以,生头胎应尽量顺产,头胎剖宫产的女性,再次妊娠一定要做好孕前检查和产前检查,警惕瘢痕妊娠等风险。妈妈们记住了吗?

本文转自:成都商报四川名医

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