【科普】什么是儿童气管、支气管异物?

什么是儿童气管、支气管异物呢?通俗理解,就是孩子误食异物。儿童气管、支气管异物为儿童最常见的疾病之一,一般都发生在5岁以下儿童。其严重成都和异物的性质和造成气道阻塞的程度有关。轻者可致肺部损害,重者可窒息死亡。有关儿童气管、支气管异物的相关病症及预防,我们将详细来介绍!

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什么是内源性异物和外源性异物?

  • 内源性气管、支气管异物:是指呼吸道内的伪膜、痰栓、血凝块、干酪样分泌物阻塞支气管、气管。
  • 外源性气管、支气管异物:是指外界的物质误吸入气管、支气管所致。耳鼻咽喉头颈外科通常所指的气管、支气管异物属于外源性异物。

儿童气管、支气管异物属于耳鼻咽喉头颈外科常见急诊,一旦发生,因立即停止进食、禁饮,安抚患儿不要剧烈哭闹,立即到医院就医治疗,防止儿童窒息。

一般的临床表现

儿童气管、支气管异物一旦发生,其临床表现可分为4期:

  1. 异物进入期:异物经过声门进入气管、支气管时会引起患儿剧烈的呛咳、憋气或窒息、随着异物进入深部,症状可缓解。
  2. 安静期:异物停留在气管、支气管内,一段时间可无症状或仅有轻微咳嗽及踹鸣。
  3. 刺激与炎症期:异物刺激局部黏膜产生炎性反应可合并细菌感染引起咳嗽、痰多等症状。
  4. 并发症期:有支气管炎、肺炎、肺脓肿时表现为发热、咳嗽、呼吸困难。异物阻塞气道时导致缺氧、呼吸困难、烦躁、心率加快等。

什么是儿童食道异物?

儿童食道异物是指儿童误咽异物进入食道,阻塞食道,导致儿童进食、吞咽困难称为食道异物。食道异物一旦发生应立即停止进食、进饮,尽快到医院就医。尽快取出异物。

一般的临床表现

  1. 吞咽困难:异物镶嵌在食道后阻塞食道,患儿表现为吞咽困难。轻者表现为可进流质、半流质、重者表现为饮水也困难。
  2. 吞咽疼痛:异物刺激食道,进食时可表现为进食疼痛,患儿不愿进食或进食时哭闹。
  3. 进食后呕吐:由于异物阻塞食道,导致患儿进食后食阻塞在食道内,导致患儿进食后呕吐。
  4. 呼吸困难:由于食道和气道比邻,当食道异物较大,向前压迫气管后壁,患儿可表现出呼吸困难。

预防及缓解措施

避免异物进入宝宝口内,还需要家长多观察、照顾好孩子,以免造成严重后果!具体预防措施如下:

NO.1 教育孩子不要养成口内含物的习惯

当宝宝嘴里有食物时,不要逗孩子哭笑、嬉闹、说话或惊吓,应让宝宝正常咀嚼后吞入食物;如果是口中含有其他异物,要耐心劝说,使其吐出,不可打骂,以防将食物吸入气管。一定要避免孩子哭闹,家里的小物品,一定要放在孩子无法触及的地方。

NO.2 呕吐处理

宝宝呕吐时,要把宝宝的头偏向一侧,使其容易吐出,免得呕吐物再吸入气管。

NO.3 咽部处理

如异物在宝宝的咽喉部,家长绝不可用手指去抠,也不可用吞咽大块食物的方法将异物压下去,应设法让宝宝主动吐出。

NO.4 误食食物引起咳嗽的处理

3岁以下婴幼儿应尽量少吃坚果、果干、豆类等颗粒状的食物,家长和幼儿园阿姨要多加注意,不可以给宝宝吃瓜子、花生一类的食物。

本文转自:成都市妇女儿童中心医院

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