如何备孕之叶酸、补铁食物、碘盐(解读2016最新备孕指南)

2016年最新出版的《备孕妇女膳食指南》从三大方面指导育龄妇女备孕。健康备孕不光能提高妊娠率,还能优孕、优生,从最初的环节确保宝宝的健康。英国葫芦娃已经解读过备孕指南之健康体重,今天解读备孕的“吃”这个方面。民以食为天,备孕要健康地吃。健康地吃,有个最好的指导——《2016年中国居民膳食指南》,里面强调:备孕女性要注意补充叶酸、多吃补铁食物以及吃碘盐。紧接着,国家又出了备孕指南,讲具体阐述这三点。

备孕

叶酸、碘盐和补铁食物对备孕有多重要

叶酸的重要性,恐怕妈妈们早就有认识了,“叶酸缺乏可影响胚胎细胞增殖、分化,增加神经管畸形及流产的风险”。孕前三个月就要补充叶酸(每天400mg)并持续整个孕期,这里更新了以往的观点(孕前三个月孕后三个月,这里的差别请注意)。缺碘会影响胎儿智力和体格发育,因为碘是用来合成甲状腺激素的。指南建议“备孕妇女除选用碘盐外,还应每周摄入1次富含碘的海产品”。

铁的作用更重要,孕前缺铁会导致早产、胎儿发育不良、发育停止、新生儿出生低体重、妊娠期缺铁性贫血等等,而育龄妇女是铁缺乏和缺铁性贫血患病率较高的人群。所以,备孕妇女应经常摄入含铁丰富、利用率高的动物性食物,铁缺乏或缺铁性贫血者应纠正贫血后再怀孕。

备孕如何科学膳食

备孕要吃含铁丰富的食物

补充铁要看含量,还要重视吸收率。动物血、肝脏及红肉中铁含量及铁的吸收率均较高。妈妈们的一日三餐中应该有瘦畜肉50-100g,每周1次动物血或畜禽肝肾25-50g。同时摄入含维生素C较多的蔬菜和水果,可提高膳食铁的吸收与利用率。

备孕要选用碘盐

食物中碘元素及其微量,吃再多也达不到补充的作用。通过碘强化食盐来帮助居民获得足够的碘。我国食盐强化碘量为25mg/kg,算上20%的烹调损失率为20%,按每日食盐摄入量6g计算,每人每天可摄入碘约120ug/d,成年人是够了。但是,孕妇对碘的需要增加、碘缺乏对胎儿的严重危害及早孕期妊娠反应会影响对食物和碘的摄入,建议备孕妇女除规律食用碘盐外,每周再摄入1次富含碘的食物,如海带、紫菜、贻贝(淡菜)。

孕前三个月开始补充叶酸

都说药补不如食物,这点放在叶酸上却不适用。天然食物中的叶酸是结构复杂的多谷氨酸叶酸,进入体内后必须分解出小分子的单谷氨酸叶酸,才能被小肠吸收,生物利用率约为50%,而且由于对热、光和酸敏感,烹调加工的损失率可达50%~90%。所以,不管你吃再多菠菜,叶酸的实际利用率也很低。所以,补充叶酸片是最好的形式。叶酸补充剂为叶酸单体,稳定性好,可被肠道直接吸收,空腹服用的生物利用率100%,与膳食混合后的生物利用率为85%,是天然食物叶酸的1.7倍。因此,备孕妇女应每天补充400ug叶酸。

备孕补铁、补碘和补叶酸的科学依据

备孕补充铁的科学依据

正常成年女性体内储存铁量约0.3-1克,但育龄妇女因生育和月经失血,体内铁储备往往不足。孕前和孕早期缺铁或贫血,可影响妊娠结局和母子双方的健康,导致流产、胎儿生长受限以及新生儿低出生体重,还会使孕妇更易发生妊娠期缺铁性贫血。孕妇贫血导致胎儿肝脏储存的铁量不足,不仅影响婴儿早期血红蛋白合成、引起贫血,而且影响含铁酶(血红素)的合成,并影响脑内多巴胺D受体的产生,对胎儿及新生儿智力和行为发育产生不可逆的影响。由于妊娠期对铁的需要量显著增加,而且良好的铁营养状况是成功妊娠的必要条件,故从计划怀孕开始,育龄妇女应尽可能多摄取含铁丰富的动物性食物,为妊娠储备足够的铁;准备怀孕但贫血或铁缺乏的女性应积极治疗,待贫血或铁缺乏纠正后再怀孕。

备孕补充碘的科学依据

人体内的碘主要储存在甲状腺,约为8~15 mg,可维持机体2~3个月的需要。碘缺乏引起甲状腺激素合成减少,甲状腺功能减退,进而影响新陈代谢及蛋白质合成,并对儿童智力发育造成不可逆的损伤,世界卫生组织估计缺碘造成儿童智力损失5~20个智商(intelligent quotient,IQ)评分。研究表明,妇女怀孕前和孕期碘摄入量低于25g/d时,新生儿可发生克汀病;孕期不及时补碘会增加胎儿神经系统发育迟缓的风险,碘缺乏患者在孕早期补碘对其胎儿的益处明显大于孕晚期补碘;孕前和孕期良好的碘营养状况可预防碘缺乏对胎儿神经系统和体格发育的不良影响。

备孕补充叶酸的科学依据

孕前3个月补充叶酸可降低子代神经管和多种畸形的风险:叶酸是一碳单位的主要供体之一,在同型半胱氨酸代谢、DNA合成、甲基化等方面发挥重要的作用,与正常发育、健康维持以及多种疾病的风险有关,是细胞增殖、组织生长与机体发育不可缺少的微量营养素。动物实验和人群流行病学研究表明,孕早期缺乏叶酸可引起死胎、流产、脑和神经管畸形,还可导致眼、口唇、腭、胃肠道、心血管、肾、骨骼等器官的畸形。胚胎神经管分化发生在受精后2~4周,即4~6孕周,而妇女意识到自己怀孕通常在第5孕周以后或者更晚些时候,此时再补充叶酸预防胎儿神经管畸形,无疑为时已晚。研究表明,育龄妇女每天补充400ug叶酸4周后,体内叶酸缺乏的状态得到一定改善,持续补充12~14周后血清或血浆叶酸浓度达到有效水平和稳定状态”引。因此,必须从准备怀孕前3个月开始每天补充400mg叶酸(补充剂),才能保证胚胎早期有较好的叶酸营养状态,满足其神经管分化对甲基的需要,降低子代神经管畸形。

本文摘自最新版《备孕妇女膳食指南》

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