小儿高热惊厥怎么办?英国NHS指南

小儿高热惊厥怎么办?坊间有很多传闻,说宝宝高烧后怕高热惊厥,会把宝宝脑子烧坏等等,其实大部分小儿高热惊厥都是无害的,英国葫芦娃专门找来了NHS(英国医疗卫生健康系统)关于高热惊厥的科普,帮助妈妈从小儿惊厥的惊恐中解脱出来,并介绍如何应对小儿高热惊厥。

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什么是小儿高热惊厥

宝宝发烧有时候会引起高热惊厥(Febrile seizures),多发生在6月-3岁的孩子身上,高热惊厥相对还是比较普遍的现象,大多数都不严重。大约5%的孩子至少有过一次高热惊厥。孩子发生高热惊厥后,身体会突然僵直、抽动,失去意识,手脚拧着。有的孩子还会呕吐,这叫做强直性阵挛性发作。

小儿高热惊厥怎么办

小儿高热惊厥的时候,应该把他平放在地板或者床上,把孩子的头扭向一侧,可以阻止呕吐物和口水呛到自己,并保持气到打开,防止伤害到自己。也不要往宝宝嘴里放任何东西,宝宝不会咬到自己的舌头。爸爸妈妈一定要陪伴在孩子身边,计算宝宝高热惊厥的时间持续了好久。

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如果是第一次小儿高热惊厥,或者高热惊厥的时间持续5分钟,请立即就医,或者找救护车(中国120,英国999,美国911)。如果宝宝已经有过小儿惊厥,持续不到5分钟,英国的妈妈可以致电你的健康顾问或者打NHS111电话寻求帮助。不用太担心,几乎所有的宝宝高热惊厥后都会完全康复。

小儿高热惊厥的类型

高热惊厥有两种类型:单一高热惊厥、复杂的高热惊厥。

单一高热惊厥

高热惊厥大部分都是单一的,80%以上都是单一高热惊厥。 怎么判断呢?有三个特征:

  • 一个强直性阵挛性发作
  • 持续时间少于15分钟
  • 一天之内或者生病期间没有反复发作

复杂的高热惊厥

复杂的高热惊厥比较少见,不超过20%。以下的特征出现任何一个或者多个都属于复杂的高热惊厥:

  • 惊厥持续15分钟以上
  • 孩子只在身体的部分出现病征
  • 24小时之内或者生病期间反复发作
  • 孩子在一小时内都没有完全苏醒

小儿高热惊厥发生的原因

小儿高热惊厥的原因不明,虽然总是和高烧有关(38度以上)。高热惊厥的发作带有家族聚集性,大约1/4的发生高热惊厥的宝宝都有家族高热惊厥史。而且一般在高烧开始的几个小时发生。大多数情况下,高烧是由感染引起的,诸如:

  • 水痘
  • 流感
  • 中耳炎
  • 扁桃体炎

高热惊厥的并发症

高热惊厥会增加癫痫的风险,也可能会引起其他一些问题。最近的研究发现高热惊厥和突发的婴儿猝死(SUDC)有关系,原因可能是高热惊厥和癫痫相关。但是,这种联系还没有足够的证据,婴儿猝死(SUDC)也很少见,大概是10万分之一,也就是0.001%的几率得上这种疾病。另外,一个大型研究,超过1500万有过高热惊厥历史的儿童,没有证据表明高热惊厥会增加儿童或者成年后的死亡风险。

高热惊厥和癫痫

很多家长担心,宝宝有过一次或者多次小儿高热惊厥的话,以后宝宝就会患上癫痫。虽然孩子有高热惊厥的历史会增加患上癫痫的风险,但是几率很低。尤其是仅仅是单一高热惊厥,以后发展成癫痫的几率很小,1/50的几率。而没有高热惊厥的人群还有1/100的几率患上癫痫。

本文编译自英国卫生健康系统NHS

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