国内HPV疫苗终上市,妈妈们要不要打?

7月18日顶级医药巨头葛兰素史克(GSK)公司宣布:希瑞适Cervarix(预防HPV病毒16型和18型的疫苗)终于获得中国食药总局上市许可,该疫苗是有3剂,9-25岁的女性有望在2017年年初就可以在国内接种。这个新闻可是炸开了锅,我们比国外整整晚了十年,少女都熬成了辣妈,HPV疫苗终于上市了。那我们这些超龄辣妈还要不要打啊?

Hpv疫苗2价

HPV病毒是什么?

HPV全称是人乳头状瘤病毒,这是一种性传播的病毒,可以引起生殖器疣,甚至会导致癌症。不用紧张,HPV在有性生活的女性中感染很普遍。80%的人会在开始性生活之后感染上HPV病毒,犹如生殖道的“感冒”,感染率高,还会反复感染。女性一生中发生宫颈癌的几率在128分之一。在已知的40多种类型HPV病毒中,真正致癌的只有几种,称为高危病毒。据根据协和医科大学肿瘤研究所,中国女性中高危HPV的感染率是14.2%。高危HPV中的HPV16和HPV18两种病毒造成了大约70%的宫颈癌病例。

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HPV病毒与宫颈癌的关系?

宫颈癌是威胁女性的首要疾病,大多数人都会谈“癌‘色变。想想我们非常喜爱的歌星梅艳芳,一代风华在40岁就香消玉损,不仅所有的歌迷都在为之惋惜,医学界更是扼腕叹息,宫颈癌盯着癌症的恶名,实则是一个完全可以避免,一个能够治愈的疾病。

以往认为过早性生活、性伴侣过多等会导致宫颈癌。但是1976年德国科学家豪森发现了HPV病毒与宫颈癌的相关性,经过深入研究,终于解开了宫颈癌治病原因的神秘面纱。科学家们发现有12种病毒会导致宫颈发生癌变,这12种就是高危HPV病毒。

宫颈癌有两种:宫颈鳞癌和宫颈腺癌,宫颈鳞癌更多占到了84%,全球范围来看,HPV-16 和HPV-18这两种导致了70%的宫颈癌。最常见的五种致癌HPV病毒除了前面两种,还有HPV-31、HPV-33和HPV-45。另外,HPV病毒还会导致阴道癌(65%)、外阴癌(50%)和肛门癌(90%)等。

HPV疫苗能够预防宫颈癌吗?

答案是:能。虽然宫颈癌是女性一生中面临的首要重要疾病,但是在发达国家,通过早期筛查、早期治疗和接种疫苗,宫颈癌发病案例大大降低,尤其是4型宫颈癌疫苗以及9型疫苗有望将宫颈癌从女性的噩梦中铲除。现在主要发达国家早就批准HPV上市,而美国已经上市十年,美国CDC的报告显示,尽管美国青少女完成HPV疫苗接种程序的人数仅约1/3,十年间,14岁至19岁女孩感染HPV病毒的人数减少56%。澳洲紧随其后从2007年还是给全国12-27岁的女性免费接种,四年间,降低了77%的HPV病毒感染,据估计至少降低了75%的宫颈癌。

那么HPV疫苗是如何预防宫颈癌的呢?HPV疫苗主要成分是和HPV病毒长得很像的微小蛋白质,和一般的疫苗含有病毒、灭火病毒以及病毒DHA不一样,所以不用担心接种HPV疫苗反而会感染HPV病毒。当这种微小蛋白质进入人体后,人体免疫系统会产生抗体清除这些蛋白质,等到以后遇到真正的病毒后,身体已经产生的抗体就会清除HPV病毒,保护身体免受伤害。

HPV疫苗能够治疗宫颈癌吗?

预防胜过治疗,这是我们熟知的常识。所以HPV疫苗也不能治疗宫颈癌。

注射疫苗要趁早,超龄妈妈们还要不要打?

年龄不是问题!

目前希瑞适Cervarix针对的是9-25的女性,这不仅让我们这些超龄辣妈心生遗憾。从台湾、香港和国际上反馈过来的数据显示:年龄并不是问题。HPV育苗对小于34岁的女性接种疫苗有效率在91%左右,35岁+疫苗有效率是88%,超龄女性效果还是不错的。

性生活与否是关键

性生活是感染HPV病毒的主要途径,所以一旦开始性生活就很可能感染了HPV病毒,不过HPV病毒那么多,没有感染过HPV-16 和HPV-18,那么注射希瑞适Cervarix也是有效的。这只是理论推演,国际上缺乏相关的大型数据研究。

补充小知识:国际上HPV疫苗有几种?

  • 希瑞适(Cervarix)
  • 四价加德西(Gardasil,加卫苗)
  • 九价加德西(Gardasil 9)

希瑞适就是明年可以在国内接种的2价HPV疫苗,预防HPV-16和HPV-18。可以预防70%的宫颈癌的发生,不能预防生殖器疣。可用于9岁~25岁女性,三剂分开接种,推荐年龄是9-12岁,最好是发生性生活前。

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四价加德西是预防高危HPV-16和HPV-18、低危HPV-6和HPV-11的。低危HPV-6和HPV-11可以引起90%以上的生殖器疣。所以这款疫苗男女都可以使用。澳洲就是用的四价加德西。推荐年龄是12-13至26岁的女性,9-21岁的男性,最好是没有发生性生活前。

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九价加德西是2015年美国批准上市的HPV疫苗,可以预防HPV-16、HPV-18、HPV-6、HPV-11、HPV-31、HPV-33、HPV-45、HPV-52和HPV-58,总共9种治病HPV病毒亚型。这个疫苗的作用很强大,在未性生活前注射这个疫苗,90%的宫颈癌将会避免,基本是要把可怕的治病致癌HPV病毒赶尽杀绝啊。香港和美国都可以接种这个疫苗。

参考目录:
《龚晓明医生:关于HPV疫苗的种种释疑 》龚晓明
《关于HPV疫苗的8个问题和回答 》科学松鼠会

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