宝宝是否需要补充铁?

母乳喂养婴儿中缺铁性贫血是罕见的

健康足月宝宝身体中有足够的铁储备直至他们长到6个月大,目前的研究表明,宝宝的在身体里的铁储备持续6至10个月,具体储藏时间与个体有关。而母乳中的铁比其它任何一种铁来源都好吸收,原因是母乳中的维生素C和高乳糖含量能帮助铁的吸收。

下面来看不同铁来源的吸收度

铁来源 吸收度
母乳 50%至70%
含铁配方奶 3%至12%
鲜牛奶 4%至10%
含铁的谷物 4%至10%

从以上表格可以看出,铁的吸收度与来源紧密相关,母乳喂养的宝宝的铁吸收度是最高的,而非母乳喂养的宝宝铁的吸收度较差的原因是牛奶可能会刺激肠道内壁导致会有铁的损失。

哪一类宝宝容易缺乏铁?

早产儿。因为婴儿主要摄入的铁储备是来自于怀孕的最后三个月时间。

有证据表明,婴儿出生时体重低于3千克(无论是否早产儿)更容易缺乏铁。

母亲怀孕时出现过糖尿病问题的。

理论上,母亲在怀孕期间发现有贫血问题的可能宝宝会有较低的铁储备,但目前的数据并没有显示出此种问题。

健康的足月婴儿在6个月前,显示有足够的维持正常血红蛋白值和铁储备。1995年Pisacane曾经做过一个研究,婴儿接受纯母乳喂养7个月,比在7个月前接受固体食物的宝宝的血红蛋白水平在第一年的时候要高。另外,研究人员还发现,母乳喂养到7个月的宝宝在第一年无一例贫血的症状,说明,母乳喂养至7个月的宝宝能减少贫血的风险。

为什么不额外给宝宝补铁?

母乳中的铁是蛋白质的结合,而这种结合只有宝宝能做到。这种结合能防止潜在的有害细菌(如大肠杆菌、沙门氏菌、梭状芽孢杆菌,类杆菌,大肠杆菌,金黄色葡萄球菌)。母乳中的乳铁蛋白和转铁蛋白能够相互作用并保护宝宝肠道而且促进铁的吸收。

而铁补充剂和强化食品,在宝宝6个月以内使用,反倒会降低宝宝对铁的吸收率。通俗的说,宝宝身体对铁的接受优点类似先到先得的原理,铁补充剂进入后,会压制母乳蛋白质结合的能力,从而使得宝宝对铁的吸收能力降低。另外也有研究表明,将铁作为溶液中单独补充,可能会干扰锌的吸收。此外,补充铁有时会导致婴儿消化紊乱。

2002年Dewey的一个研究显示,给纯母乳喂养的宝宝规律性补铁可能会导致包括身高和头围在内的生长缓慢和腹泻的危险增加。而2001年Griffin and Abrams的一篇研究文章指出,如果你的宝宝各项指标发育正常,短时间少量缺铁并不会有不好的发展结果。

哪些是铁的来源?

除开母乳之外的固体中含有高含量的铁的食物有:南瓜、红薯、西梅汁、肉类和家禽(牛肉、鸡肝、鸡肉)、蘑菇、螺旋藻、海带、蔬菜(菠菜、甜菜、荨麻、豆瓣、香菜)、杂粮(小米、糙米、面包等谷物)、干豆类(扁豆)、豆腐、蛋黄、干果(杏仁、李子、葡萄干)、贝类(蛤蜊、牡蛎、虾)、金枪鱼、沙丁鱼等。

上述的一些食品并不适合1岁以下的婴儿。例如干果油窒息的风险。而猪肉、鱼肉、贝类、柑橘类水果、鸡蛋也需要排除宝宝非过敏性宝宝。

维生素C会帮助促进铁的吸收效率。所以父母在给宝宝烹制食物的时候可以使用铁锅,另外吃绿叶蔬菜或者水果也能帮助吸收铁。

需要注意的是,咖啡因、浓茶、巧克力、可乐饮料会干扰铁的吸收,在进食这些东西一小时前后,铁的吸收度会降低。

宝宝缺铁怎么办?

需要提出的是,母亲额外补充铁,并不能增加母乳中铁的含量,反而可能造成便秘。一直有研究表明,哺乳期间贫血的母亲可能会造成母乳量不佳。

对于已经通过血液测试,查出确实缺铁的宝宝而言,如果这是第一次测出缺铁,并且在正常线下不太远,建议在饮食中注意大量摄入高铁和维生素C。如果持续一段时间后,数值仍然很低,那么才需要额外的铁补充剂。

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