向产后抑郁宣战,你准备好了吗?

产后抑郁是常见的健康问题,全球产后抑郁的患病率介乎13%至19%。在中国,大约每十名妈妈便有一名在产后出现抑郁。不同的临床状况、心理社交、与产科及婴儿有关的因素,皆可增加妈妈患上产后抑郁的风险。产后抑郁会影响妈妈养育婴儿的能力,并对婴儿的健康、成长和发展带来潜在的影响。

产后抑郁的主要风险因素

  • 临床因素

精神病病史-曾患轻度抑郁症、严重抑郁症或焦虑症等精神病的妈妈,出现产后抑郁病征(EPDS分数>12)的风险比没有精神病病史的妈妈高出70%。

产前情绪问题-在产前出现焦虑或抑郁等情绪问题的妈妈,出现产后抑郁病征(EPDS分数>12)的风险比产前没有情绪问题的妈妈高出39%。

  • 心理社交因素

性格的弱点-个性容易焦虑的妈妈患产后抑郁(按照DSM的诊断准则)的风险是没有此性格的妈妈的2.3倍。

缺乏社交支持-产前感到孤立无援的妈妈出现产后抑郁病征(EPDS分数>13)的风险是不曾感到孤立无援的妈妈的3.6倍。

夫妻关系欠佳-婚姻关系不美满的妈妈患产后抑郁(按照DSM的诊断准则)的风险是婚姻关系美满的妈妈的6.4倍。

婆媳关系欠佳-一项以华人妈妈为对象的前瞻性研究发现,婆媳关系欠佳的妈妈患产后抑郁(按照DSM的诊断准则)的风险是婆媳关系良好的妈妈的4.7倍。

家庭暴力-在怀孕期间受伴侣暴力对待,患产后抑郁的风险是没有受伴侣暴力对待的3倍左右。

多胞胎-多胞胎的母亲在产后九个月出现中度抑郁病征(即CES-D分数10至14)或严重抑郁病征(CES-D分数≥15)的风险,较单胞胎的母亲高出43%。

  • 与产科相关的因素

产期前后并发症-曾患妊娠毒血症、在怀孕期间入院、怀疑出现胎儿窘迫、需要紧急剖腹分娩、新生婴儿须留院的妈妈,出现产后抑郁病征(EPDS分数>12)的风险,比没有这些产期前后并发症的女性分别增加158%、125%、56%、53%及45%。妈妈出现愈多产期前后并发症,患上产后抑郁的风险亦愈高。

  • 与婴儿相关的因素

婴儿腹绞痛(即原本健康的婴儿一星期有多过三天于一日内哭闹多过三小时,而这情况持续达三星期之久)-在产后六个月,报称婴儿在两个月大时有腹绞痛的母亲,她们出现产后抑郁病征(EPDS分数>12)的风险,是没有出现腹绞痛的婴儿的母亲的3.7倍。

预防及应对产后抑郁的方法

给准妈妈和新妈妈的建议:

在怀孕前有充分的准备,作出适当的家庭和财务安排。

对为人父母抱切合实际的期望。学习更多有关怀孕、分娩和育儿的知识,以减轻焦虑。

与丈夫及其他家庭成员建立良好的沟通,促进了解,加强支持。

确保有充足的休息及睡眠。减少不太重要的职责,例如托人在产后帮忙料理家务和照顾幼儿。

保持饮食健康。不吸烟。避免饮用含酒精或咖啡因的饮品。

抽时间进行休闲活动。

多认识其他妈妈,以分享经验和获得他人支持。

如有任何育儿或情绪问题,寻求医护人员的协助。

给新妈妈的丈夫和家人的建议:

给予新妈妈时间和空间,让她们谈及自己的感受。

主动分担家务和育儿的责任。

鼓励新妈妈安排时间来消遣休息。

了解产后情绪问题。切勿忽视产后抑郁的病征。

如有需要,协助新妈妈寻求帮助。

*参考文献:http://www.chp.gov.hk/files/pdf/ncd_watch_sep2014_chin.pdf

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