新生儿黄疸知多少

初为人母的你,面对新生儿黄疸是不是特别恐慌?其实宝宝黄疸由多种原因引起,有些黄疸并不一定要吃药,也并不会影响宝宝的大脑发育。今天,小宝就带各位麻麻们走进“新生儿黄疸”大课堂,做到心中有数,才不会慌乱无措。

新生儿黄疸是什么?

宝宝出生28天内,由于胆红素在体内积聚,血中胆红素水平升高,60%-80%的新生宝宝在出生后2到5天内会出现皮肤发黄的现象,这就是我们常说的新生儿黄疸。

新生儿黄疸知多少

新生儿黄疸通常由5大原因导致

1、生理性黄疸

新生儿出生后,身体不需要那么多的红细胞,肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制,过剩的红细胞被破坏后产生大量胆红素,使新生儿眼睛巩膜、皮肤、黏膜和其他组织染成黄色。

一般而言,生理性黄疸无需特殊处理,多带宝宝到户外晒晒太阳,能有效帮助退黄,但不要让宝宝直接在猛烈的太阳下照射,以免强烈的紫外线伤害宝宝稚嫩的皮肤。

2、母乳性黄疸

因吃母乳新生儿发生黄疸称为母乳性黄疸,这是一种特殊类型的病理性黄疸。母乳性黄疸的特点是:在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重。出现母乳性黄疸,一般不会影响宝宝的健康,也无发烧和食欲不好的症状。

小宝要提醒宝妈的是,即使宝宝出现了母乳性黄疸也要继续哺乳,尤其宝宝出生后的头几天,每天至少要哺乳8~12次,这样才有助于胆红素会分泌到肠道,经排便过程排出体外。

暂时停止母乳喂养看似利于退黄,实际上还会增加今后配方粉过敏的风险。

3、溶血性黄疸

溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为宝妈与宝宝的血型不合引起的。以妈妈血型为O、胎儿血型为A或B最多见,而且这种情况下造成的黄疸也较重。

新生儿溶血性黄疸的特点是在宝宝出生后24小时内出现,且逐渐加重。宝宝除了黄疸外,还可能有贫血和肝脾肿大的特征。如果是ABO血型引起的轻微症状,只要采用光照疗法就可以治疗。麻麻们不必太过担忧,但也绝不可拖延。

4、感染性或药物性黄疸

感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因,使宝宝肝细胞功能受损害而发生的黄疸。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。

磺胺等一些具有氧化作用的药物,可导致病理性黄疸。

母亲在怀孕期间用药一定要谨慎,所有药物的使用,都要咨询专业医师,切不可擅自用药。

5、新生儿胆道闭锁

胆道闭锁是婴儿期比较常见的一种严重的肝脏疾病,一般在宝宝生后1-2周或3-4周又出现黄疸,并逐渐加重,同时伴有肝脏肿大。同时大便颜色逐渐变为浅黄色,甚至呈白陶土色,这种黄疸一般通过B超就能检验。

一旦发现自己的宝宝出现了黄疸,应及时送往医院请专科医师诊治,以免延误治疗的最佳时机。

坚持喂养、光疗比用药更有效

因为听说黄疸会影响宝宝智力发育,所以很多新手麻麻们会特别着急,总想着通过药物快点让宝宝退黄。

事实上,对于1周以上婴儿,小于17mg/dl(291mmol/L)的黄疸无需特别治疗。新生儿黄疸是否会影响大脑,关键是黄疸程度,而不是持续时间。宝宝出生5-7天后,黄疸指数<17mg/dl(290mmol/l)就不会对大脑产生损伤。在这期间,坚持喂养、隔窗晒太阳都有助于宝宝退黄。

只有严重黄疸或疾病状态,如溶血、严重感染等才需医学治疗。最安全的治疗方法是光疗,而不是暂停母乳喂养或者服药等。

小宝要提醒麻麻们的是,口服葡萄糖可以预防和治疗黄疸的传言,是非常错误的做法,不仅没有效果,反而会影响血糖的代谢。还有民间的喝黄连水预防黄疸的说法,都是没有科学根据的。

光照治疗是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。具体方法是让宝宝脱光衣服躺在婴儿床里(眼睛和会阴需要遮蔽),然后在蓝色的荧光灯下照射。通过光照,紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西,这样可以缓解宝宝的黄疸。

茵栀黄口服液的使用注意事项

新生儿黄疸通常是无害和不需要治疗的,除非是胆红素水平过高或上升速度过快。即使是治疗,也不该首选服用茵栀黄来治疗,应该频繁地喂奶(母乳或配方奶,多达每天12次),以促进频繁排便,这有助于通过粪便清除胆红素。

茵栀黄口服液含有金银花提取物,对于患有G6PD缺乏症(蚕豆病)的孩子来说,金银花会导致溶血发作,而我国南方地区是G6PD缺乏症的高发区,比如香港有4.5%男婴和0.5%女婴患有G6PD缺乏症,广东省的G6PD缺乏症发生率为6.52% 。茵栀黄易引起宝宝腹泻,宝宝常拉肚也易引起红屁股

最后,小宝再次提醒广大麻麻们,新生儿黄疸并不可怕,宝宝出生后愈早愈多的母乳哺喂,有助于加速胆红素排出,预防早发性黄疸。即使是母乳喂养引起的黄疸,也完全没有必要停喂母乳。

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